期刊信息
期刊中文名称：《传染病信息》
期刊英文名称：《infectious Disease Information》
出版周期：双月刊
出版地：北京市
语种：中文
主管：中国融通医疗健康集团有限公司
主办：融通医健期刊出版（北京）有限公司
主编：王福生
电话： 010-66803326
ISSN号：1007-8134
CN号：11-3886/R
邮发代号：82-990
期刊网址：https://crbx.cbpt.cnki.net/
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男男性行为HIV感染者快速启动抗病毒治疗的影响因素分析
陈晓云;王冉;翟元一;李蕊;任一明;邵英;叶江竹;刘安;孙丽君;代丽丽;目的 探讨影响男男性行为者(men who have sex with men, MSM)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者确诊后快速启动抗病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)的相关因素，为临床制定针对性干预策略提供依据。方法 选取2021年3月至2022年9月在北京佑安医院性病艾滋病门诊所有新诊断的成人MSM HIV感染者作为研究对象。通过问卷调查收集社会学及人口学信息，并从医院电子病历系统提取临床资料。根据确诊后14 d内是否启动ART，将研究对象分为快速治疗组(Rapid组)和非快速治疗组(非Rapid组)。采用t检验或χ2检验进行单因素分析，并使用二元Logistic回归模型分析快速启动ART的独立影响因素。结果 共纳入研究对象353例，其中Rapid组256例(72.5%)，非Rapid组97例(27.5%)。单因素分析显示，独居状态、主动寻求HIV检测、认为快速启动ART有必要及身边有HIV感染的朋友/同伴，在两组间差异均具有统计学意义(χ2分别为5.902、4.573、4.709、7.037，均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，主动寻求HIV检测、和家人朋友或者同伴居住及身边有HIV感染者是愿意快速启动ART的独立促进因素(OR值分别为2.062、1.970、2.128，均P<0.05)。结论 主动寻求HIV检测、身边有感染者同伴以及和家人朋友或者同伴居住的MSM HIV感染者，在确诊后更易快速启动ART，临床应重点关注和引导不具备相关条件的感染者，加强关爱和支持，以提升其快速启动治疗率。
基于临床特征与T细胞亚群构建HIV感染者合并HBV感染列线图风险预测模型
吴丛霞;徐晶晶;文小平;朱晓红;黄左宇;曹力;王娟;翟祥军;邹美银;目的 分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染的相关影响因素，基于临床特征及T细胞亚群构建并验证列线图风险预测模型。方法 采用回顾性研究方法，选取2017年1月至2022年6月南通市第三人民医院收治的150例HIV感染者作为研究对象，根据是否合并HBV感染分为合并感染组与未合并感染组。收集并比较两组患者的临床资料及实验室指标，对单因素分析中存在差异的指标进行共线性诊断，将不存在共线性的变量纳入多因素Logistic回归分析，筛选HIV感染者合并HBV感染的独立影响因素。利用R语言基于回归分析中有统计学意义的变量构建列线图预测模型，并进行内部验证。结果 在150例HIV感染者中，合并HBV感染者22例(14.67%)，未合并感染128例(85.33%)。两组在年龄、HBV家族史、乙型肝炎疫苗接种史、CD4~+T淋巴细胞、CD4+/CD8+水平方面差异均有统计学意义(均P<0.05)，且这些变量间均无共线性问题(VIF≤10，容忍度≥0.1)。多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=3.846,P=0.029)、HBV家族史(OR=46.750,P=0.001)、无乙型肝炎疫苗接种史(OR=3.278,P=0.035)是合并HBV感染的危险因素(均P<0.01)，而CD4~+T淋巴细胞(OR=0.942,P=0.001)和CD4+/CD8+(OR=0.004,P=0.001)为保护因素(均P<0.01)。基于上述6个预测因子构建列线图预测模型，内部验证显示受试者工作特征曲线下面积为0.955(95%CI:0.913～0.998)，校准曲线拟合良好(P=0.353),Cox-Snell R2=0.689,Nagelkerke R2=0.39，提示模型区分度与校准度良好，未出现过拟合；决策曲线分析显示该列线图在较大阈值范围内具有较高的临床净收益。结论 年龄、HBV家族史、乙型肝炎疫苗接种史、CD4~+T淋巴细胞、CD4+/CD8+均为影响HIV感染者合并HBV感染的独立影响因素，基于上述因素构建的列线图预测模型具有良好的预测效能，可用于HIV感染者合并HBV感染风险的早期分层筛查。
化学发光法结核感染T细胞试验在HIV感染人群中的应用及其影响因素分析
蒋祖环;艾文彬;王之玺;目的 探讨化学发光法结核感染T细胞试验(chemiluminescence-based tuberculosis interferon-gamma release assay, TB-IGRA)对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染合并活动性肺结核的诊断价值，并分析其敏感度、特异度及相关影响因素。方法 选取2021年1月至2023年3月期间孝感市第一人民医院收治的108例HIV感染住院患者为研究对象，其中76例临床确诊为活动性肺结核(研究组)，其余32例排除结核感染(对照组)。所有患者均接受TB-IGRA检测，比较2组检测结果的差异，评估TB-IGRA在HIV感染者中对结核病的诊断效能。进一步将研究组依据TB-IGRA检测结果分为阴性组和阳性组，采用Spearman相关分析探讨HIV载量、CD4~+T淋巴细胞计数与TB-IGRA结果的相关性。同时，采用多因素Logistic回归分析TB-IGRA敏感度的独立影响因素。结果 TB-IGRA在HIV感染人群中诊断活动性肺结核的敏感度为71.05%，特异度为90.63%，阳性预测值为94.74%，阴性预测值为56.86%，准确度为76.85%。多因素分析显示，年龄、CD4~+T淋巴细胞计数及HIV载量是影响TB-IGRA敏感度的独立影响因素。结论 TBIGRA在HIV感染人群中诊断活动性肺结核具有较高的特异度和准确度，但敏感度相对较低，其检测结果受年龄、HIV载量及CD4~+T淋巴细胞计数等因素的影响。
3例获得性免疫缺陷综合征合并上消化道马尔尼菲篮状菌病临床及病理特征分析
荣智利;马冰峰;石婷婷;李宗鲜;罗淞文;目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)合并上消化道马尔尼菲篮状菌病的临床及病理特征。方法 回顾性分析3例AIDS合并马尔尼菲篮状菌病累及上消化道患者的临床资料，总结其临床及病理特点、治疗及转归情况。结果 3例患者均为男性，CD4~+T细胞均<50个/μL，均有腹痛、腹胀、腹泻及大便隐血等消化道症状，其中1例呕血；均有皮疹及体质量减轻。实验室检查示中性粒细胞百分比增高，不同程度贫血及低蛋白血症，不同样本马尔尼菲篮状菌培养阳性。浅表、腹腔深部淋巴结及肝脾肿大。显微内镜示病变黏膜糜烂或溃疡，其中1例溃疡呈穿凿样，似巨细胞病毒感染后改变，1例伴幽门狭窄。病理特点为黏膜慢性炎伴糜烂或溃疡形成，大量泡沫样组织细胞增生聚集，细胞内外可见浅灰色酵母样真菌，特殊染色呈圆形或类圆形，部分呈腊肠状，可见中央横隔。3例患者均进行抗真菌治疗，1例治疗1周后要求出院并失访，另2例全程规范治疗后好转，长期门诊随诊，病情稳定。结论 AIDS合并马尔尼菲篮状菌病累及上消化道少见单独报道，临床症状无特异性，当CD4~+T细胞计数明显减少，患者有马尔尼菲篮状菌病流行地旅居史伴发热、皮疹、体质量减轻、肝脾肿大等临床症状时，应尽早完善病原学或组织病理学检查，及时确诊与治疗。
中国女性HIV感染者宫颈HPV感染现状的meta分析
姚娟娟;王夫川;易为;目的 中国人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染育龄期女性的宫颈癌防控尚未得到足够重视，宫颈癌筛查未纳入艾滋病抗病毒治疗门诊常规检查项目。本研究旨在通过Meta分析系统评价中国HIV感染育龄期女性的人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）感染及宫颈病变现状，为制定针对性宫颈癌筛查策略提供循证依据。方法 系统检索中国知网、万方、维普、Pubmed等数据库中关于中国HIV感染育龄期女性宫颈癌筛查的病例对照研究。提取并分析HIV感染女性（观察组）与HIV阴性女性（对照组）高危型HPV感染、低危型HPV感染、多重HPV感染、宫颈低度病变及宫颈高度病变的发病率。采用STATA 15.0软件进行统计分析，Begg's test检验评估发表偏倚。结果 共纳入16篇文献（中文14篇，英文2篇）。观察组高危型HPV感染、低危型HPV感染、多重HPV感染、宫颈低度病变及宫颈高度病变发病率分别为34.34%、14.20%、19.54%、14.00%及9.46%；对照组高危型HPV感染、低危型HPV感染、多重HPV感染、宫颈低度病变和宫颈高度病变发病率分别为17.42%、8.15%、5.24%、4.11%及2.64%。Meta分析显示：高危型HPV感染（OR=3.78,95%CI:2.36～3.36,P<0.05）、多重HPV感染和宫颈高度病变采用随机效应模型进行计算，95%置信区间分别为2.82(2.36～3.36)、3.78(1.99～7.18)和3.15(1.51～6.58)，且统计学P值均<0.05，差异有统计学意义。低危型HPV感染采用随机效应模型进行计算，95%置信区间为1.62(0.97～2.69)，但统计学P值>0.05，差异无统计学意义。宫颈低度病变选择固定效应进行分析，95%置信区间为2.94(2.05～4.22)，差异无统计学意义（P=0.08）。结果显示，HIV感染可以明显增加中国女性的高危型HPV感染、多重HPV感染和宫颈高度病变的患病风险，HIV感染的中国女性的低危型HPV感染和宫颈低度病变的患病风险有升高趋势，但差异无统计学意义。结论 HIV感染可以明显增加中国女性的高危型HPV感染、多重HPV感染和宫颈高度病变的患病风险。
新型冠状病毒肺炎疫情下肝癌患者外科诊疗的思考与建议
雷光林;李媛媛;李智;胡雄伟;洪智贤;新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)对人民的生命健康造成了巨大的威胁。在新冠肺炎疫情下,如何应对肝胆外科肝癌患者的门诊筛查、病房管理以及安全地实施肝癌手术,都是对肝胆外科医师提出的新挑战。我们认为,该病的临床处置应在筛查新冠肺炎的前提下,遵循正规操作流程,做好充分防护。对于需要急诊治疗但无法排除新冠肺炎的肝癌患者,须综合考虑患者的病情严重程度、手术方式及手术室条件,慎重制定个体化治疗方案。整个诊疗过程必须遵从既保证患者的安全及疗效,又要降低医护人员感染风险的原则。
非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)
<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)[1-2]。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征
布鲁氏菌病诊疗指南(试行)
<正>2012年10月8日布鲁氏菌病(又称布鲁菌病,简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源,布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。
原发性肝癌诊疗规范（2019年版）
<正>1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和HCCICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%～90%,因此本规范中的"肝癌"指HCC。
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）
赵顺英 ;钱素云 ;陈志敏 ;高恒妙 ;刘瀚旻 ;张海邻 ;刘金荣;<正>肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此，国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家，参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南，
非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)
<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)[1-2]。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征
原发性肝癌诊疗规范（2019年版）
<正>1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和HCCICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%～90%,因此本规范中的"肝癌"指HCC。
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）
赵顺英 ;钱素云 ;陈志敏 ;高恒妙 ;刘瀚旻 ;张海邻 ;刘金荣;<正>肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此，国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家，参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南，
慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）
尤红 ;王福生 ;李太生 ;孙亚朦 ;徐小元 ;贾继东 ;南月敏 ;王贵强 ;侯金林 ;魏来 ;段钟平 ;庄辉;为了规范和更新慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家，以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据，结合我国的实际情况，更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》。以更广泛进行筛查、更积极抗病毒治疗为原则，为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。
血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）
<正>留置血管内导管是为患者实施诊疗时常用的医疗操作技术。置管后的患者存在发生血管导管相关感染的风险。血管导管根据进入血管的不同分为动脉导管和静脉导管,静脉导管根据导管尖端最终进入血管位置分为中心静脉导管和外周静脉导管。一、血管导管相关感染的定义血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、
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