期刊信息
期刊中文名称：《传染病信息》
期刊英文名称：《infectious Disease Information》
出版周期：双月刊
出版地：北京市
语种：中文
主管：中国融通医疗健康集团有限公司
主办：融通医健期刊出版（北京）有限公司
主编：王福生
电话： 010-66803326
ISSN号：1007-8134
CN号：11-3886/R
邮发代号：82-990
期刊网址：https://crbx.cbpt.cnki.net/
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的显著组织学应答影响因素分析及预测模型构建
徐然;何权威;常秀娟;陈艳;杨永平;目的 本研究旨在探索慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者经恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片（Biejia-Ruangan compound, BRC）治疗后获得显著组织学应答的影响因素，并建立列线图模型以无创评估治疗效果。方法 研究对象为2013年10月至2014年10月期间，来自14家医院的500例CHB患者，经筛选后最终纳入369例。患者接受恩替卡韦联合BRC治疗72周，并根据治疗后是否获得显著组织学应答分为应答组与无应答组。收集基线及治疗后的临床和病理资料，并进行肝组织学检查和肝硬度测量。采用多因素Logistic回归分析筛选影响因素，并建立列线图模型，评估模型性能。结果 应答组83例，无应答组286例。多因素Logistic回归分析显示患者基线时的年龄、肝硬度测量值（liver stiffness measurement, LSM），以及治疗72周后的LSM、丙氨酸氨基转移酶为影响显著组织学应答的独立因素。列线图模型预测准确性良好，校正曲线紧密贴合理想曲线，决策曲线优于天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数、肝纤维化4指数及单独的LSM，受试者操作特征曲线下面积为0.83(95%置信区间：0.78～0.89)。结论 本研究建立的列线图模型，为评估CHB患者恩替卡韦联合BRC治疗后的显著组织学应答提供了准确、无创的方法，具有临床应用价值和创新性。
中性粒细胞与淋巴细胞比值联合白蛋白-胆红素评分对不可切除乙型肝炎相关性肝细胞癌患者动脉化疗栓塞治疗转归的评估价值
李虎;黄永平;缪军;邢丽菊;目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）联合白蛋白-胆红素（albuminbilirubin, ALBI）评分对不可切除乙型肝炎（乙肝）相关性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）患者动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）治疗转归的评估价值。方法 选取2021年1月至2023年8月在江阴市中医院行TACE治疗的不可切除乙肝相关性HCC患者152例（HCC组）和同期来院体检健康者76例（对照组）纳入研究。根据HCC组患者TACE治疗1年后预后将其分为转归不良组（62例）和转归良好组（90例），计算NLR和ALBI评分。通过Pearson相关或Spearman秩相关分析不可切除乙肝相关性HCC患者NLR、ALBI评分与临床特征的相关性；多因素非条件Logistic回归分析NLR和ALBI评分与不可切除乙肝相关性HCC患者TACE治疗转归的关系，用受试者工作特征曲线分析NLR联合ALBI评分对不可切除乙肝相关性HCC患者TACE治疗转归的评估价值。结果 与对照组比较，HCC组NLR和ALBI评分升高（P <0.05）。不可切除乙肝相关性HCC患者NLR、ALBI评分与中国肝癌分期、分化程度呈正相关（P均<0.05）。随访1年，152例不可切除乙肝相关性HCC患者TACE治疗转归不良率为40.79%(62/152)。与转归良好组比较，转归不良组NLR和ALBI评分升高（P <0.05）。中国肝癌分期Ⅲa～Ⅲb期、低分化、血管侵犯和NLR高、ALBI评分高为不可切除乙肝相关性HCC患者TACE治疗转归不良的独立危险因素（P均<0.05）。NLR联合ALBI评分评估不可切除乙肝相关性HCC患者TACE治疗转归的曲线下面积为0.848，大于NLR和ALBI评分单独评估的0.766、0.757。结论 NLR和ALBI评分升高与不可切除乙肝相关性HCC患者TACE治疗转归不良有关，NLR联合ALBI评分对其有较高的评估价值。
基于血清人β防御素-1、白细胞介素-6和血小板-白蛋白-胆红素评分构建乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测模型
陈庆;陈雪英;段兴元;目的 基于血清人β防御素-1(human beta-defensin-1, HBD-1)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和血小板-白蛋白-胆红素（platelet-albumin-bilirubin, PALBI）评分构建乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）相关慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure, ACLF）患者短期预后的预测模型。方法 选取2021年5月至2024年1月川投西昌医院收治的HBV-ACLF患者395例，根据28 d情况分为死亡组（175例）和存活组（220例）。收集HBV-ACLF患者临床资料，并计算PALBI评分。单因素分析、最小绝对收缩和选择算子回归（least absolute shrinkage and selectionoperator,LASSO）筛选影响HBV-ACLF患者短期预后的因素，将非零特征变量进行多因素非条件Logistic回归确定独立危险因素；R语言构建基于血清HBD-1、IL-6、PALBI评分的HBV-ACLF患者短期预后预测模型，使用一致性指数、校准曲线、决策曲线和Hosmer-Lemeshow检验进行内部验证；受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线确定基于血清HBD-1、IL-6和PALBI评分的HBV-ACLF患者短期预后预测模型的预测能效。结果 395例HBV-ACLF患者28 d病死率为44.30%(175/395)。单因素分析显示，ACLF分期、肝腹水、肝性脑病、上消化道出血、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值、总胆红素、乳酸脱氢酶、白蛋白、纤维蛋白原、国际标准化比值（international normalized ratio,INR）、凝血酶原活动度、HBD-1、IL-6、CTP(Child-Turcotte-Pugh)评分、PALBI评分与HBV-ACLF患者短期预后有关（P <0.05）。LASSO回归筛选出9个具有非零特征的变量，多因素非条件Logistic回归显示，ACLF分期、肝性脑病、上消化道出血、INR、HBD-1、IL-6、CTP评分、PALBI评分为HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素（P <0.05）。基于血清HBD-1、IL-6和PALBI评分构建HBV-ACLF患者短期预后预测模型[Logit(P)=-12.971+1.284×ACLF分期+1.291×肝性脑病+1.461×上消化道出血+1.337×INR+0.019×HBD-1+0.064×IL-6+0.434×CTP+0.240×PALBI评分]。经内部验证，一致性指数为0.934(95%CI:0.932～0.937)，校准曲线与理想曲线贴合度良好，决策曲线接近高于2条极端曲线，Hosmer-Lemeshow检验P> 0.05。ROC曲线显示，该预测模型预测HBV-ACLF患者短期预后的曲线下面积为0.934(95%CI:0.905～0.957)，敏感度和特异度分别为86.29%、90.00%。结论 基于血清HBD-1、IL-6和PALBI评分构建的HBV-ACLF患者短期预后预测模型具有良好的预测能效。
益生菌联合预康复模式对慢性乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群及症状改善影响
周雯雯;白晓雨;王婷;目的 探讨益生菌联合预康复模式对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）肝硬化患者肠道菌群及症状改善的影响。方法 选取2021年5月至2023年5月如皋市人民医院收治的共100例CHB肝硬化患者为研究对象，按随机数字表法分成2组，各50例，其中对照组4例失访，2例中途退出研究，最终纳入44例患者，而观察组3例失访，3例中途退出研究，最终纳入44例患者。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上应用预康复模式护理联合服用益生菌。比较2组患者的肠道菌群差异、临床症状消失时间、临床疗效、细胞免疫水平及疾病康复知识掌握情况、生活质量及依从性评分。结果 2组干预后观察组肠道菌群指标改善优干预前，且观察组优于对照组（P均<0.05），且观察组临床症状消失时间更短（P均<0.05）；干预后观察组疗效总有效率高于对照组（P <0.05）；观察组细胞免疫指标水平显著高于对照组（P均<0.05）。观察组疾病相关知识方面的掌握程度优于对照组（P <0.05）。观察组患者生活质量评分均高于对照组（P <0.05）。观察组的康复依从性得分高于对照组（P <0.05）。结论 益生菌联合预康复模式是一种有效的治疗策略，它通过改善肠道菌群状态和增强免疫功能，不仅有助于慢性乙型肝炎肝硬化患者的康复，还能提高患者的生活质量。
人类免疫缺陷病毒感染者、非人类免疫缺陷病毒感染者合并隐球菌性脑膜炎临床特征对比分析
陶燕萍;许序云;尹正元;陈静;章小凡;目的 探讨艾滋病患者、非人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者在合并隐球菌性脑膜炎（cryptococcal meningitis, CM）时的临床特征差异。方法 对昆明市第三人民医院2020年1月至2021年6月期间收治的80例CM患者临床资料进行回顾性分析，按照是否合并HIV感染分为HIV感染组（n=50）和非HIV感染组（n=30），对比2组患者的年龄、性别、基础性疾病、风险因素、病程、临床表现及首次入院实验室指标，并比较治疗方法与转归；并对比症状、病程、首次腰穿检查、基础性疾病以及CD4~+T细胞计数方面的差异；比较30 d病死率和90 d病死率。所有患者均随访跟踪1年。结果 HIV感染组CD4~+T细胞计数低于非HIV感染组（P <0.05）；非HIV感染组使用糖皮质激素，合并肝硬化、慢性肾脏疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤的患者比例均显著高于HIV感染组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。HIV感染组患者发病至确诊时间显著短于非HIV感染组（P<0.05）;HIV感染组患者颅内压、脑脊液白细胞、脑脊液葡萄糖水平均低于非HIV感染组，而隐球菌血症发生率、脑脊液培养阳性率高于非HIV感染组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：CD4~+T细胞计数、自身免疫性疾病、颅内压、脑脊液白细胞、脑脊液葡萄糖、脑脊液培养阳性为HIV感染者发生CM的危险因素。（P均<0.05）。HIV感染组30 d、90 d病死率均高于非HIV感染组，治疗有效率低于非HIV感染组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论 HIV感染显著影响CM患者临床特征与转归，HIV感染者表现出更为严重的临床症状、较高的死亡率，且免疫抑制程度越重，预后越差。
新型冠状病毒肺炎疫情下肝癌患者外科诊疗的思考与建议
雷光林;李媛媛;李智;胡雄伟;洪智贤;新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)对人民的生命健康造成了巨大的威胁。在新冠肺炎疫情下,如何应对肝胆外科肝癌患者的门诊筛查、病房管理以及安全地实施肝癌手术,都是对肝胆外科医师提出的新挑战。我们认为,该病的临床处置应在筛查新冠肺炎的前提下,遵循正规操作流程,做好充分防护。对于需要急诊治疗但无法排除新冠肺炎的肝癌患者,须综合考虑患者的病情严重程度、手术方式及手术室条件,慎重制定个体化治疗方案。整个诊疗过程必须遵从既保证患者的安全及疗效,又要降低医护人员感染风险的原则。
布鲁氏菌病诊疗指南(试行)
<正>2012年10月8日布鲁氏菌病(又称布鲁菌病,简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源,布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。
非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)
<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)[1-2]。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征
原发性肝癌诊疗规范(2017年版)
<正>一、概述原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康~([1,2])。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型三种不同病理类型,三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中肝细
全球及中国AIDS最新疫情概况
揣征然;张云辉;赵雅琳;闫晶晶;孙志杰;王永怡;焦艳梅;王福生;本文参考《2020全球艾滋病防治进展报告》以及近期国家CDC、卫生健康委员会发布的我国最新疫情通报,对全球及我国AIDS最新疫情进行概括介绍。
非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)
<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)[1-2]。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征
原发性肝癌诊疗规范（2019年版）
<正>1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和HCCICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%～90%,因此本规范中的"肝癌"指HCC。
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）
赵顺英 ;钱素云 ;陈志敏 ;高恒妙 ;刘瀚旻 ;张海邻 ;刘金荣;<正>肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此，国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家，参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南，
EB病毒感染及其相关性疾病
周志平;陈威巍;汤勃;赵敏;EB病毒可在B淋巴细胞中潜伏感染,干扰机体免疫功能,刺激细胞增生和转化,并致癌。EB病毒感染非常普遍,与其相关的疾病有传染性单核细胞增多症、噬血细胞综合征、慢性活动性EB病毒感染、X连锁淋巴组织增生性疾病、鼻咽癌及淋巴瘤等。EB病毒感染最常见及预后最好的疾病是传染性单核细胞增多症。
慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）
尤红 ;王福生 ;李太生 ;孙亚朦 ;徐小元 ;贾继东 ;南月敏 ;王贵强 ;侯金林 ;魏来 ;段钟平 ;庄辉;为了规范和更新慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家，以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据，结合我国的实际情况，更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》。以更广泛进行筛查、更积极抗病毒治疗为原则，为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。
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