中性粒细胞在抗病毒免疫应答中的作用与其功能状态密切相关。近年研究表明，代谢可重塑中性粒细胞功能。在病毒感染性疾病中，机体脂代谢的变化是影响中性粒细胞抗病毒效应与免疫病理损伤的关键因素之一。深入了解脂代谢对中性粒细胞功能重塑作用及分子机制，为靶向脂代谢作为病毒感染性疾病新的治疗手段提供了重要基础。本文综述了病毒感染性疾病中脂代谢对中性粒细胞功重塑作用及机制的相关研究进展。
目的 探讨传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿Epstein-Barr病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)-DNA载量、外周血细胞比值[包括中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio, MLR)]与临床特征及预后的相关性，为早期病情评估及预后预测提供依据。方法 采用单中心回顾性病例分析，纳入2020年7月至2024年6月在濮阳市人民医院儿科诊治的90例IM患儿，收集患儿一般资料、临床特征、实验室指标(EBV-DNA载量、NLR、MLR、肝功能)及预后指标(住院时间、并发症)。通过独立样本t检验、χ2检验分析组间差异，Pearson/Spearman相关性分析评估指标与预后的相关性，采用Logistic回归分析筛选并发症的独立危险因素。结果 90例患儿中，男52例(57.78%)，女38例(42.22%)，平均年龄(6.82±2.31)岁；EBV-DNA载量中位数为4.40 lg copies/mL。高载量组(≥4.40 lg copies/mL)患儿发热持续时间、肝脾肿大程度及丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶水平显著高于低载量组(P<0.001)，并发症发生率显著升高(35.56%vs. 11.11%,P=0.012)高比值组(NLR≥2.15或MLR≥0.32)患儿发热持续时间、淋巴结肿大数目及肝肿大程度显著高于低比值组(P<0.005)，且EBVDNA载量更高(P=0.004)。相关性分析显示，EBV-DNA载量、NLR、MLR与住院时间及并发症均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，EBV-DNA载量(OR=2.154,95%CI:1.321～3.512)和NLR(OR=1.876,95%CI:1.123～3.135)是并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 IM患儿中，高EBV-DNA载量及高NLR/MLR与更严重的临床特征及不良预后相关，EBV-DNA载量和NLR可作为并发症的独立预测指标，为早期风险分层提供参考。
本文报道1例全膝关节置换术后假体周围感染病例，经宏基因组二代测序技术检测明确病原体为停乳链球菌合并细环病毒感染。文章回顾该罕见混合感染的临床表现、诊断过程、治疗方案及预后情况，旨在提高临床对膝关节置换术后特殊病原体感染的认知与诊疗水平。
目的 探讨儿童肺炎支原体感染的临床特征及其与疾病严重程度的相关性，为早期识别重症感染提供循证依据。方法 选取2023年9月至2024年12月宿州市立医院收治的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿为研究对象，根据病情严重程度分为轻症组和重症组，并纳入同期收治的非肺炎支原体感染的肺炎患儿为对照组。收集3组患儿的人口学资料、临床表现、实验室检查及影像学资料，采用采用单因素分析比较组间差异，将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型，筛选重症MPP的独立危险因素，并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估其预测效能。结果 共纳入209例患儿，其中轻症组111例，重症组48例，对照组50例。肺炎患儿整体以低龄儿童为主，重症组患儿年龄为4.00(2.00,5.00)岁，低于轻症组的5.00(4.00,7.00)岁，而与对照组的4.00(2.25,5.75)岁差异无统计学意义。MPP发病呈现秋冬季高发趋势。临床表现上，重症组患儿咳嗽(89.58%)及肺部湿啰音(47.92%)比例均显著高于轻症组及对照组(均P<0.05)。实验室指标方面，重症组患儿白细胞计数(white blood cell count, WBC)[11.88(10.84,13.32)×109/L]、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)[11.13(6.35,20.55) mg/L]及肝素结合蛋白(heparin-bindingprotein, HBP)[33.94(28.73,47.76)ng/mL]显著高于轻症组及对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，WBC、CRP及HBP均为儿童重症MPP的独立危险因素。据此构建的联合预测模型Logit P=-5.314+0.280×WBC+0.061×CRP+0.029×HBP，其预测重症MPP的ROC曲线下面积为0.874。结论 WBC、CRP及HBP是评估儿童MPP严重程度的关键实验室指标，3者联合检测有助于早期识别和预警重症MPP的发生。
目的 探讨急性乙型肝炎（acute viral hepatitis type B, AHB）和不同自然阶段慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者血清病毒标志物和miR-122水平的表达差异及相关性。方法 选取2022年5月至2025年3月期间于空军军医大学第二附属医院就诊的初治AHB患者（AHB组）和CHB患者（CHB组）为研究对象。其中CHB组包括免疫耐受（immune tolerance, IT）期患者35例，免疫清除（immune clearance, IC）期患者48例，低复制（low replication, LR）期患者30例，乙型肝炎e抗原阴性（HBeAg-negative chronic hepatitis B, ENH）期患者41例。采用化学发光法定量血清乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）滴度，实时荧光定量PCR法检测治疗前血清乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）DNA和miR-122水平。结果 CHB-IT组、CHB-IC组及CHB-ENH组血清HBsAg和HBV DNA水平均显著高于AHB组（均P<0.05）。在CHB各亚组中，CHB-IT组HBsAg和HBV DNA水平最高，显著高于CHB-LR组和CHB-ENH组（均P<0.05）;CHB-IC组和CHB-ENH组HBsAg和HBV DNA水平亦显著高于CHB-LR组（P<0.05）。此外，CHB-IT组、CHB-IC组、CHB-LR组及CHB-ENH组miR-122水平均显著高于AHB组（均P<0.05）。在CHB患者中，CHB-IT组miR-122水平显著高于CHB-LR组和CHB-ENH组（P<0.05）。CHB-IC组和CHBENH组miR-122亦显著高于CHB-LR组（均P<0.05）。Spearman秩相关性分析显示，在AHB或整个CHB患者队列中，miR-122与血清HBsAg、HBV DNA均呈正相关（均P<0.05）。在CHB-IT组、CHB-IC组及CHB-ENH组中，miR-122水平与血清HBsAg、HBV DNA呈正相关性（均P<0.05），而在CHB-LR组中未观察到显著相关性（P>0.05）。此外，miR-122水平与天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平在CHB-IT组和CHB-IC组中呈负相关（P<0.05）。CHB患者miR-122与肝脏炎症分期和纤维化分期呈负相关（P<0.05）。血清miR-122识别CHB患者严重炎症和严重肝纤维化的曲线下面积分别为0.811(95%CI:0.740～0.869)、0.809(95%CI:0.738～0.868)。结论 血清miR-122水平与HBsAg、HBV DNA水平呈正相关，与病理炎症和纤维化分期呈负相关，提示其与CHB患者病毒复制活跃程度、肝损伤严重程度密切相关。血清miR-122有望作为评估HBV感染肝损伤的新型生物标志物，在确定CHB感染的阶段和病情监测中具有潜在价值。
<正>中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)中国期刊全文数据库(CJFD)期刊中国核心期刊(遴选)库期刊万方数据—数字化期刊群期刊RCCSE中国核心学术期刊(扩展板)中文科技期刊数据库期刊中文生物医学期刊数据库(CMCC)中文科技资料目录—医药卫生收录期刊1.基本情况《传染病信息》(Infectious Disease Information)是经中华人民共和国国家新闻出版署批准、中国融通医疗健康集团有限公司主管、融通医健期刊出版(北京)有限公司主办出版、《传染病信息》编辑部编辑的国内外公开发行的传染病专业国家级期刊(双月刊)。创刊于1988年,1991年获国家准印证号,2006年入选中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),近5年平均影响因子为1.225。
目的 探讨利福喷丁在短程方案治疗活动性药物敏感结核病患者的临床疗效、安全性，并重点分析其对血常规、肝肾生化指标的特定影响。方法 选取2023年7月至2024年11月毕节市第三人民医院收治的120例活动性药物敏感结核病患者，随机分为标准组和利福喷丁组，每组各60例，标准组给予6个月标准治疗，利福喷丁组给予4个月短程治疗，比较并分析两组临床疗效、病原学转阴率、症状改善、病灶吸收率、不良反应发生率以及血常规、肝功能和肾功能各指标。结果 疗效评估结果显示，利福喷丁组总有效率（93.33%）与标准组（90.00%）相当，两组在病原学转阴率、病灶吸收率及症状改善方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。安全性分析显示，两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。进一步分析显示，两组血常规指标治疗前后均无异常波动；肝功能指标中，利福喷丁组治疗后总胆红素和直接胆红素水平较治疗前显著升高（P<0.01），但谷氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平未见明显异常；肾功能指标中，利福喷丁组治疗后肌酐水平较治疗前呈统计学显著下降（P<0.01），尿酸水平无明显变化。标准组肝肾各项生化指标治疗前后均保持平稳。结论 利福喷丁4个月短程方案治疗活动性药物敏感结核病的疗效非劣效于标准6个月方案，虽可能引起胆红素代谢的轻度波动，但未造成实质性肝肾损伤，整体耐受性良好，具有缩短疗程的临床应用价值。
目的 探讨四川成都地区与藏区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染患者的高危因素及耐药性差异。方法 将2022年1月至2023年12月期间，在四川省中西医结合医院和三六三医院就诊且行上消化道内镜检查/治疗的200例患者(成都、藏区各100例)作为观察对象，通过13C/14C呼气试验检测Hp感染状态，对阳性样本进行细菌培养及药敏试验。采用单因素χ2检验与多因素Logistic回归分析感染危险因素。结果 中年患者Hp的感染占比(67.62%)高于青年组(32.38%)(χ2=7.572,P=0.006)；藏区Hp感染率(63.00%)明显高于成都地区(42.00%)(χ2=8.842,P<0.001)。单因素分析显示，共用餐具、饭前便后洗手、规律运动、动物接触、熬夜、进食瓜果蔬菜、食物来源是Hp感染的影响因素(均P<0.05)；多因素分析显示，共用餐具(OR=2.31,95%CI:1.24～4.30)、动物接触(OR=1.86,95%CI:1.02～3.41)、不洁食物来源(OR=1.67,95%CI:1.05～2.65)是Hp感染的独立危险因素；熬夜与Hp感染具有相关性；饭前便后洗手、规律运动(OR=0.53,95%CI:0.31～0.90)、进食瓜果蔬菜(OR=0.48,95%CI:0.27～0.85)是Hp感染的保护因素(均P<0.05)。与成都地区患者相比，藏区患者对阿莫西林(18.1%vs. 6.3%,P=0.021)和莫西沙星(15.9%vs. 4.8%,P=0.047)耐药率显著降低。结论 中年人群、藏区居民Hp感染风险更高。共用餐具、动物接触、不洁食物来源显著增加感染风险；良好卫生习惯、规律运动及健康饮食具有保护作用。藏区Hp感染者对阿莫西林、莫西沙星耐药率更低，临床应结合地域耐药特点优化根除方案。
目的 调查正在接受抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者肾小球滤过率异常发生情况及影响因素，为HIV/AIDS患者慢性肾脏病防治提供科学依据。方法 纳入云南省传染病医院正在接受抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者，基于国家艾滋病免费抗病毒治疗数据库，收集患者人口学资料、实验室检查结果及HIV相关资料。采用χ2检验和二元Logistic回归分析HIV/AIDS患者肾小球滤过率异常的影响因素。结果 共纳入4 078例研究对象，肾小球滤过率<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1的有311例(7.6%)。多因素分析显示，年龄≥50岁(OR=4.333,95%CI:3.260～5.761,P<0.001)、服用过富马酸替诺福韦酯(OR=1.472,95%CI:1.107～1.957,P=0.008)、CD4~+T淋巴细胞计数<200 cells/μL(OR=1.931,95%CI:1.107～3.371,P=0.021)、葡萄糖水平<3.9 mmol/L(OR=5.201,95%CI:1.057～25.601,P=0.043)和葡萄糖水平6.1～11.1 mmol/L(OR=1.397,95%CI:1.060～1.840,P=0.018)、总胆固醇水平≥5.2 mmol/L(OR=1.300,95%CI:1.014～1.668,P=0.038)是肾小球滤过率异常的危险因素；已经停用富马酸替诺福韦酯6个月及以上(OR=0.093,95%CI:0.053～0.165,P<0.001)是其保护因素。结论 接受抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者肾小球滤过率异常主要与年龄、是否服用过富马酸替诺福韦酯、是否已经停用富马酸替诺福韦酯、CD4~+T淋巴细胞计数、总胆固醇水平以及葡萄糖水平相关。临床实践中需针对这些因素制定个体化管理策略，包括优化ART方案、监测代谢指标及早期干预肾功能下降。
目的 探讨血清γ干扰素（interferon γ, IFN-γ）、百日咳毒素（pertussis toxin, PT）IgG抗体（PT-IgG）与小儿百日咳严重程度的关系及对其并发支气管肺炎的预测效能。方法 选择宝鸡市妇幼保健院自2023年1月至2024年10月收治的398例百日咳患儿作为观察组，另选100例体检正常儿童作为对照组。依据严重程度将观察组患儿分为重症百日咳组（96例）、非重症百日咳组（302例）。检测所有入选者血清IFN-γ、PT-IgG水平，分析百日咳患儿血清IFN-γ、PT-IgG水平与白细胞介素（interleukin, IL）-17、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞（white blood cell,WBC）计数、淋巴细胞（lymphocyte, LYM）计数的关系；记录观察组患儿的支气管肺炎发生情况，依据是否并发支气管肺炎，分为支气管肺炎组（120例）与非支气管肺炎组（278例），比较支气管肺炎组与非支气管肺炎组血清IFN-γ、PT-IgG水平，使用试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析血清IFN-γ联合PT-IgG对百日咳患儿发生支气管肺炎的预测效能。结果 观察组血清IFN-γ水平低于对照组，PT-IgG水平高于对照组（均P<0.05）；重症百日咳患儿血清IFN-γ水平低于非重症百日咳患儿，PT-IgG水平高于非重症百日咳患儿（均P<0.05）；支气管肺炎组血清IFN-γ水平低于非支气管肺炎组，PT-IgG水平高于非支气管肺炎组（均P<0.05）；经ROC曲线分析，血清IFN-γ联合PT-IgG预测百日咳患儿发生支气管肺炎的敏感度为93.47%、特异度为64.51%、ROC曲线下面积为0.915。经Pearson相关性分析，百日咳患儿血清IL-17、IL-6、TNF-α水平、WBC计数以及LYM计数与IFN-γ水平呈负相关（均P<0.05），与PT-IgG水平呈正相关（P<0.05）。结论 血清IFN-γ和PT-IgG不仅是百日咳严重程度的生物学指标，其联合检测对支气管肺炎的预测具有较高临床应用潜力。