目的 分析2022—2024年北京经济技术开发区（北京经开区）法定传染病的流行特征，为该区域的传染病防控工作提供科学依据，并为其他国家级经济技术开发区的疾病预防控制工作提供参考。方法 通过收集中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中北京经开区2022—2024年的法定报告传染病数据，并对数据进行描述性分析。结果 2022—2024年共报告17种法定传染病，平均报告发病率为2 757.38/10万。甲类传染病1例，乙类传染病平均发病率为879.27/10万，丙类传染病平均发病率为1 877.94/10万。不同传播途径的传染病（甲乙类）流行情况：呼吸道传染病（甲乙类）平均报告发病率为840.14/10万，为主要传播疾病。肠道传染病（甲乙类）平均报告发病率为6.02/10万。血源及性传播传染病（甲乙类）平均报告发病率为32.78/10万。自然疫源及虫媒传染病（甲乙类）平均报告发病率为0.5/10万。结论 北京经开区法定传染病报告病种相对集中，呼吸道传染病为防控重点。需重点做好工作场所、学校和托幼场所以及社区场所的防控工作。
目的 探讨影响男男性行为者(men who have sex with men, MSM)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者确诊后快速启动抗病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)的相关因素，为临床制定针对性干预策略提供依据。方法 选取2021年3月至2022年9月在北京佑安医院性病艾滋病门诊所有新诊断的成人MSM HIV感染者作为研究对象。通过问卷调查收集社会学及人口学信息，并从医院电子病历系统提取临床资料。根据确诊后14 d内是否启动ART，将研究对象分为快速治疗组(Rapid组)和非快速治疗组(非Rapid组)。采用t检验或χ2检验进行单因素分析，并使用二元Logistic回归模型分析快速启动ART的独立影响因素。结果 共纳入研究对象353例，其中Rapid组256例(72.5%)，非Rapid组97例(27.5%)。单因素分析显示，独居状态、主动寻求HIV检测、认为快速启动ART有必要及身边有HIV感染的朋友/同伴，在两组间差异均具有统计学意义(χ2分别为5.902、4.573、4.709、7.037，均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，主动寻求HIV检测、和家人朋友或者同伴居住及身边有HIV感染者是愿意快速启动ART的独立促进因素(OR值分别为2.062、1.970、2.128，均P<0.05)。结论 主动寻求HIV检测、身边有感染者同伴以及和家人朋友或者同伴居住的MSM HIV感染者，在确诊后更易快速启动ART，临床应重点关注和引导不具备相关条件的感染者，加强关爱和支持，以提升其快速启动治疗率。
目的 探讨肺结核(tuberculosis, TB)患者血清中涎液化糖链抗原(krebs von den lungen-6, KL-6)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing molecule-4, TIM-4)水平与病情程度及不良预后的关系。方法 选取2021年7月至2023年7月期间在江苏省人民医院溧阳分院诊治的158例TB患者为观察组，并选取同期在我院进行健康体检的158例健康者作为对照组。采用Bandim结核病评分标准对TB患者病情程度进行评估，将其分为重症组(n=61)和轻症组(n=97)；根据患者预后情况，分为良好组(n=101)与不良组(n=57)；采用Logistic回归分析TB患者预后影响因素；通过Spearman相关分析评估血清KL-6和TIM-4水平与TB病情程度的相关性；利用受试者工作特征曲线评价血清KL-6和TIM-4对TB患者预后的预测效能。结果 观察组血清KL-6和TIM-4水平均显著高于对照组(均P<0.05)；与轻症组相比，重症组血清KL-6和TIM-4水平均明显升高(均P<0.05)；不良组血清KL-6和TIM-4水平均明显高于预后良好组(均P<0.05)；血清KL-6、TIM-4水平均是TB患者不良预后的独立影响因素(均P<0.05)；血清KL-6、TIM-4预测TB患者预后的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.789、0.803,2者联合预测的AUC为0.914,2者联合预测效能优于任一单一指标(z2者联合-KL-6=3.375,P=0.001;z2者联合-TIM-4=3.514,P=0.000)。结论 TB患者血清KL-6、TIM-4水平升高，与患者病情严重程度及不良预后密切相关，且2者联合预测对TB患者不良预后具有较高的预测价值。
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)合并上消化道马尔尼菲篮状菌病的临床及病理特征。方法 回顾性分析3例AIDS合并马尔尼菲篮状菌病累及上消化道患者的临床资料，总结其临床及病理特点、治疗及转归情况。结果 3例患者均为男性，CD4~+T细胞均<50个/μL，均有腹痛、腹胀、腹泻及大便隐血等消化道症状，其中1例呕血；均有皮疹及体质量减轻。实验室检查示中性粒细胞百分比增高，不同程度贫血及低蛋白血症，不同样本马尔尼菲篮状菌培养阳性。浅表、腹腔深部淋巴结及肝脾肿大。显微内镜示病变黏膜糜烂或溃疡，其中1例溃疡呈穿凿样，似巨细胞病毒感染后改变，1例伴幽门狭窄。病理特点为黏膜慢性炎伴糜烂或溃疡形成，大量泡沫样组织细胞增生聚集，细胞内外可见浅灰色酵母样真菌，特殊染色呈圆形或类圆形，部分呈腊肠状，可见中央横隔。3例患者均进行抗真菌治疗，1例治疗1周后要求出院并失访，另2例全程规范治疗后好转，长期门诊随诊，病情稳定。结论 AIDS合并马尔尼菲篮状菌病累及上消化道少见单独报道，临床症状无特异性，当CD4~+T细胞计数明显减少，患者有马尔尼菲篮状菌病流行地旅居史伴发热、皮疹、体质量减轻、肝脾肿大等临床症状时，应尽早完善病原学或组织病理学检查，及时确诊与治疗。
芽生菌病又称北美芽生菌病，是一种主要由皮炎芽生菌引起的地方性真菌感染。在我国仅有少量个案报道，且多以皮肤感染为主要表现，无症状原发性肺芽生菌病更为罕见，快速准确的诊断对后续治疗至关重要。本文报道1例肺芽生菌病确诊患者，该患者因“肺结节”经抗生素治疗无效，多学科会诊考虑肺早癌可能，行手术治疗后，病理最终确诊为肺芽生菌感染。术后4个月复查，相关检查及化验结果均为阴性。本文通过复习该病例资料及相关文献，旨在提高临床医师对肺芽生菌病的认知，警惕本土病例的发生，尤其是对有潮湿环境接触史的病例，须尽早明确诊断，避免误诊误治。
目的 了解2015-2024年中国一般人群戊型肝炎病毒抗体血清阳性率，为制定戊型肝炎病毒（hepatitis E virus, HEV）公共卫生防治措施提供参考。方法 在PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、万方数据库、维普网和中国知网中检索研究时间为2015年1月1日至2024年12月31日且公开发表的中国HEV血清流行病学调查的相关文献；应用R 4.3.3软件对纳入的文献进行meta分析。结果 共纳入37篇文献，其中抗-HEV IgM 31篇，抗-HEV IgG 36篇；meta分析结果显示，2015-2024年中国一般人群中HEV IgM、IgG血清阳性率分别为1.3%(95%CI:0.9%～1.6%)、22.9%(95%CI:18.1%～27.7%)；亚组分析结果显示，男性和女性抗-HEV IgM/G阳性率分别为1.2%(95%CI:0.7%～1.6%)/21.9%(95%CI:15.6%～28.2%)和1.0%(95%CI:0.7%～1.4%)/19.0%(95%CI:13.9%～24.1%)；抗-HEV IgM、IgG血清阳性率均随年龄增大而升高；不同地区之间抗-HEV血清阳性率存在明显差异，抗-HEV IgM、IgG血清阳性率最高的地区分别为云南省（2.9%,95%CI:0.6%～5.1%）和青海省（50.9%,95%CI:44.2%～57.5%）；不同年份之间抗-HEV的血清阳性率波动较大，2017年抗-HEV IgM、IgG血清阳性率均为最高，分别为2.4%(95%CI:1.2%～3.5%)、35.3%(95%CI:11.9%～58.7%)。结论 我国抗-HEV血清阳性率较高，不同地区之间存在明显差异，抗-HEV血清阳性率随年龄增大而升高，应进一步加强HEV公共卫生防治措施。
目的 分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染的相关影响因素，基于临床特征及T细胞亚群构建并验证列线图风险预测模型。方法 采用回顾性研究方法，选取2017年1月至2022年6月南通市第三人民医院收治的150例HIV感染者作为研究对象，根据是否合并HBV感染分为合并感染组与未合并感染组。收集并比较两组患者的临床资料及实验室指标，对单因素分析中存在差异的指标进行共线性诊断，将不存在共线性的变量纳入多因素Logistic回归分析，筛选HIV感染者合并HBV感染的独立影响因素。利用R语言基于回归分析中有统计学意义的变量构建列线图预测模型，并进行内部验证。结果 在150例HIV感染者中，合并HBV感染者22例(14.67%)，未合并感染128例(85.33%)。两组在年龄、HBV家族史、乙型肝炎疫苗接种史、CD4~+T淋巴细胞、CD4+/CD8+水平方面差异均有统计学意义(均P<0.05)，且这些变量间均无共线性问题(VIF≤10，容忍度≥0.1)。多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=3.846,P=0.029)、HBV家族史(OR=46.750,P=0.001)、无乙型肝炎疫苗接种史(OR=3.278,P=0.035)是合并HBV感染的危险因素(均P<0.01)，而CD4~+T淋巴细胞(OR=0.942,P=0.001)和CD4+/CD8+(OR=0.004,P=0.001)为保护因素(均P<0.01)。基于上述6个预测因子构建列线图预测模型，内部验证显示受试者工作特征曲线下面积为0.955(95%CI:0.913～0.998)，校准曲线拟合良好(P=0.353),Cox-Snell R2=0.689,Nagelkerke R2=0.39，提示模型区分度与校准度良好，未出现过拟合；决策曲线分析显示该列线图在较大阈值范围内具有较高的临床净收益。结论 年龄、HBV家族史、乙型肝炎疫苗接种史、CD4~+T淋巴细胞、CD4+/CD8+均为影响HIV感染者合并HBV感染的独立影响因素，基于上述因素构建的列线图预测模型具有良好的预测效能，可用于HIV感染者合并HBV感染风险的早期分层筛查。
目的 探讨兰州大学2023级新生中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）的感染率及其影响因素。方法 本研究采用横断面研究设计，通过整群抽样选取兰州大学2023级420例新生为研究对象。对所有入选对象分别采用问卷调查和Hp抗原检测。分析Hp的感染率及其影响因素。问卷调查内容涵盖性别、民族、出生地、生活环境、家庭收入、家庭成员数、饮食习惯、吸烟和饮酒等信息。用13C尿素呼气试验检测Hp感染，利用多因素Logistic回归分析Hp感染的影响因素。结果 兰州大学2023年级中抽取的420例新生Hp感染率为18.6%。女性Hp感染率为19.2%和男性Hp感染率为17.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。农村学生及城镇地区学生Hp感染率为20.4%和城市地区学生Hp感染率为14.3%，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高盐高脂和辛辣刺激的饮食习惯（OR=6.482）、家庭饮用水为井水（OR=6.872）、家庭成员人数5人以上（OR=4.651）是Hp感染的独立危险因素（均P<0.05）；有长期运动习惯（OR=0.314）、食堂就餐经历史（OR=0.098）是预防Hp感染的独立保护因素（均P<0.05）。结论 兰州大学2023级新生Hp感染率较低，饮食习惯、饮水卫生和家庭成员规模是Hp感染的独立危险因素。改善饮食习惯、增加运动可能降低Hp感染风险。
目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体（soluble cluster differentiation 163, sCD163)、1-磷酸鞘氨醇（sphingosine 1-phosphate, S1P)及平均血小板体积/淋巴细胞比值（mean platelet volume-to-lymphocyte ratio, MPVLR）与肺炎支原体肺炎伴肺不张患儿病情严重程度及预后的关系。方法 选取2021年1月至2024年12月间淮安市第五人民医院收治的120例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，根据是否伴肺不张分为肺不张组（64例）和非肺不张组（56例）。检测所有患儿血清sCD163、S1P、MPVLR水平及动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压，并随访预后情况。采用Pearson相关分析探讨各指标与血气参数的相关性，使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估各指标对预后不良的预测效能。结果 肺不张组血清sCD163、S1P、MPVLR水平均显著高于非肺不张组（均P<0.05）。肺不张组动脉血二氧化碳分压高于非肺不张组，动脉血氧分压低于非肺不张组（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示，肺炎支原体肺炎伴肺不张患儿血清sCD163、S1P、MPVLR水平与动脉血二氧化碳分压呈正相关（P<0.05），与动脉血氧分压呈负相关（P<0.05）。预后不良组血清sCD163、S1P、MPVLR水平均明显高于预后良好组（P<0.05）。ROC曲线分析表明，血清sCD163、S1P联合MPVLR预测肺炎支原体肺炎伴肺不张患儿预后不良的敏感度为91.42%、特异度为58.73%、曲线下面积为0.893。结论 血清sCD163、S1P及MPVLR水平与肺炎支原体肺炎伴肺不张的严重程度紧密相关，3者联合评估预后的效能较好，值得临床予以重视。