期刊信息
期刊中文名称：《传染病信息》
期刊英文名称：《infectious Disease Information》
出版周期：双月刊
出版地：北京市
语种：中文
主管：中国融通医疗健康集团有限公司
主办：融通医健期刊出版（北京）有限公司
主编：王福生
电话： 010-66803326
ISSN号：1007-8134
CN号：11-3886/R
邮发代号：82-990
期刊网址：https://crbx.cbpt.cnki.net/
网站访问量
WCRA指数在肾综合征出血热疾病严重程度预测中的应用价值
吴春香;王贤;林涛发;谢丽平;王少扬;潘燕玉;目的 提出并验证新型综合指标——WCRA指数{即ln[年龄×白细胞计数（white blood cell, WBC）×肌酐（creatinine, CR）]}在肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）患者住院期重症进展风险中的应用价值，评估其预测效能、临床适用性及风险分层能力。方法 回顾性分析2011年5月至2025年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的145例HFRS患者资料，根据临床分型分为轻症组（94例）和重症组（51例）。（1）采用Spearman相关分析和限制性立方样条（restricted cubic splines, RCS）探讨WCRA指数与疾病严重程度指标的关系。（2）基于WCRA指数构建Logistic回归预测模型（Model 0）。（3）通过敏感性分析验证Model 0（系数等权、因子无交互）的结构合理性。（4）将Model 0与既往4个预测模型（Model 1～4）进行比较，评估指标包括曲线下面积（area under the curve, AUC）、Brier评分、净重新分类指数（net reclassification index, NRI）、综合判别改善指数（integrated discrimination improvement index, IDI）、校准曲线和临床决策曲线。（5）基于Model 0进行风险分层并评估各层的实际重症率。结果 （1）重症组年龄、WBC、CR及WCRA指数均高于轻症组（均P<0.001）。WCRA指数与重症率、血液净化率、少尿天数、住院天数、C反应蛋白及降钙素原等指标呈正相关；RCS分析显示WCRA指数与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、纤维蛋白原及凝血酶原时间存在非线性关系（拐点集中于11～12区间）。（2）Model 0预测的AUC为0.904，阈值为12.284时敏感度和特异度分别为0.784和0.915。（3）敏感性分析显示Model 0结构合理。（4）Model 0的诊断效能及临床适用性与Model 2、Model 3相当，显著优于Model 1和Model 4(NRI/IDI置信区间均<0)。（5）分层分析显示，随着预测风险递增，实际重症率从5.6%升高至75.1%，升高了约12.4倍。结论 WCRA指数是评估HFRS严重程度的有效指标。WCRA指数在11～12区间提示病情恶化风险，>12.0～12.5时建议将患者纳入高危管理，但需大样本前瞻性研究进一步验证。
持续性HR-HPV感染患者血清25-(OH)D3、宫颈P16蛋白及Th1/Th2比值的变化及其相关性分析
李秀福;姜丽;龚姗;裴梦然;孙咏梅;韩琨;目的 探究持续性高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)感染患者血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3, 25-(OH)D3]、宫颈p16蛋白表达及T辅助细胞(T helper, Th)1/Th2比值的变化及临床意义。方法 选择2021年10月至2022年9月秦皇岛市第一医院收治的108例HR-HPV感染患者为研究对象，根据HPV感染转归分为持续性感染组(n=62)与一过性感染组(n=46)；另选取同期在我院健康体检的50例女性为健康对照组。比较各组基线资料、血清25-(OH)D3、宫颈p16蛋白和Th1/Th2比值，采用Spearman秩相关分析3项指标与子宫颈上皮不典型增生(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)分级的相关性，采用多因素Logistic回归筛选持续HR-HPV感染的独立影响因素，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析3项指标单独及联合检测对持续性HR-HPV感染的评估价值。结果 3组在文化程度、初次性生活年龄、性生活频率、性伴侣数量、流产史及避孕套使用情况方面比较，差异均具有统计学意义(均P<0.05)；持续性感染组和一过性感染组在性伴侣数量、CIN Ⅰ级、CINⅢ级及HPV感染分型比较，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。血清25-(OH)D3水平、Th1/Th2比值表现为持续性感染组<一过性感染组<健康对照组，而宫颈p16蛋白阳性表达率表现为持续性感染组>一过性感染组>健康对照组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示，持续性感染组患者血清25-(OH)D3水平和Th1/Th2比值与CIN分级呈负相关(P<0.05)，宫颈p16蛋白表达水平与CIN分级呈显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，25-(OH)D3、宫颈p16蛋白、Th1/Th2比值、性伴侣个数、CIN分级和HPV感染分型是持续性HR-HPV感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，25-(OH)D3、宫颈p16蛋白和Th1/Th2比值单项检测评估持续性HR-HPV感染的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分别为0.803、0.716和0.751，敏感度分别为83.87%、75.81%和85.48%，特异度分别为77.72%、70.97%和72.58%,3项指标联合评估AUC为0.864，敏感度为95.16%，特异度为69.35%。结论 持续性HR-HPV感染发生与血清25-(OH)D3、宫颈p16蛋白表达及Th1/Th2比值的变化具有一定关联性，这3项指标或可作为辅助评估及风险分层的潜在参考指标。联合检测可提高敏感度和总体区分效能，但特异度相对降低，临床应用需结合HPV分型、细胞学及阴道镜结果综合判断。
不同年龄宫颈HPV感染患者的阴道微生态差异性及其与免疫功能Th1/Th2失衡的相关性分析
赵向阳;魏亚楠;田轶;目的 探讨不同年龄段宫颈人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染患者的阴道微生态特征及其与外周血T辅助细胞（T helper, Th）1/Th2免疫失衡的相关性，为制定年龄分层精准干预策略提供理论依据。方法 回顾性收集2022年1月至2024年12月在汉中市人民医院就诊的123例HPV感染患者临床资料，按年龄分为青年组（18～30岁，n=42）、中年组（31～45岁，n=51）及围绝经期组（46～55岁，n=30）。检测阴道微生态指标（pH值、菌群构成、酶活性）及外周血Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(interferon-gamma, IFN-γ)、白细胞介素（interleukin, IL）-4等]，分析组间差异及相关性。结果 随年龄增长，患者阴道pH值、加德纳菌检出率、Th2型细胞因子IL-4水平呈显著递增趋势：青年组、中年组、围绝经期组pH值分别为4.22±0.31、4.83±0.54、5.35±0.64；加德纳菌检出率分别为11.9%、37.25%、56.7%;IL-4水平分别为（6.32±1.89）pg/mL、（13.11±3.13）pg/mL、（17.68±4.53）pg/mL，组间差异均有统计学意义（均P<0.001）。随年龄升高，阴道乳酸杆菌占比、Th1/Th2比值呈显著递减趋势：3组乳酸杆菌占比分别为78.52%、53.62%、36.41%;Th1/Th2比值分别为5.86±1.53、1.96±0.55、1.08±0.33，组间两两比较差异均具有统计学意义（均P<0.001）。Spearman相关性分析显示，阴道乳酸杆菌占比与Th1/Th2比值呈显著正相关（r=0.71,P<0.001），阴道致病菌富集、微生态酶活性异常与Th2型免疫偏移呈显著负相关（P<0.001）。多变量线性回归分析校正年龄、孕次、HPV型别等混杂因素后，乳酸杆菌占比与Th1/Th2比值呈独立正相关（b=0.32,95%CI:0.18～0.46,P<0.001）；加德纳菌检出率、阴道pH值均与Th1/Th2比值呈独立负相关（b=-0.25,95%CI:-0.39～-0.11,P=0.001;b=-0.21,95%CI:-0.35～-0.07,P=0.003）。结论 年龄增长可能通过雌激素水平下降及免疫衰老，协同加剧阴道菌群紊乱与Th1/Th2失衡，促进HPV持续感染；针对不同年龄段患者制定菌群-免疫联合干预策略具有潜在临床价值。
外周血NLR、IL-17水平及EOS计数对中晚期肝癌患者免疫治疗预后的预测价值
范新星;刘静;闫莉莉;目的 探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)水平及嗜酸性粒细胞(eosinophils, EOS)计数动态变化对中晚期肝细胞癌(肝癌)患者免疫治疗预后的预测价值。方法 回顾性选取2022年1月至2025年6月阜阳市人民医院收治的61例免疫治疗预后不良肝癌患者作为研究组，61例免疫治疗预后良好肝癌患者作为对照组。收集并比较两组临床资料、治疗前后外周血NLR、IL-17水平、EOS计数及变化值(Δ表示治疗前后变化值的绝对值，Δ=|治疗3周期后水平-治疗前水平|)，分析肝癌患者免疫治疗预后不良的影响因素，并分析ΔNLR、ΔIL-17水平、ΔEOS计数与预后不良风险的剂量-反应关系及预测预后不良的价值。结果 研究组治疗前巴塞罗那临床肝癌(Barcelona Clinic Liver Cancer, BCLC)分期C期占比、血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)水平、治疗前和治疗3周期后外周血NLR、IL-17水平均高于对照组，治疗3周期后疗效完全缓解(complete response, CR)/部分缓解(partial response, PR)占比、外周血EOS计数及ΔNLR、ΔIL-17水平、ΔEOS计数均低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，BCLC分期、AFP、治疗3周期后疗效、ΔNLR、ΔIL-17水平、ΔEOS计数均为肝癌患者免疫治疗预后不良的独立影响因素(P<0.05)。限制性立方样条(restricted cubic splines, RCS)分析显示，ΔNLR、ΔIL-17水平、ΔEOS计数与肝癌患者免疫治疗预后不良风险呈负向非线性剂量-反应关系(P趋势<0.05,P非线性<0.05)。ΔNLR、ΔIL-17水平、ΔEOS计数单独预测肝癌患者免疫治疗预后不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.780、0.785、0.791，与治疗前血清AFP单独预测的AUC 0.718比较，差异无统计学意义(P>0.05)；ΔNLR、ΔIL-17水平、ΔEOS计数联合预测的AUC为0.895，显著高于ΔNLR、ΔIL-17水平、ΔEOS计数、治疗前血清AFP单独预测的AUC，且大于治疗前、治疗3周期后NLR、IL-17水平、EOS计数联合预测的AUC(P<0.05)。ΔNLR、ΔIL-17水平、ΔEOS计数联合的预测结果与实际结果贴合度良好(Dxy值=0.803),Hosmer＿Lemeshow检验显示P>0.05；ΔNLR、ΔIL-17水平、ΔEOS计数联合在阈值概率区间为0.21～0.97时可获得明显的正向净收益。结论 肝癌患者免疫治疗前后外周血NLR、IL-17水平、EOS计数变化值是预后不良的独立影响因素，可作为预后不良的预测因子，ΔNLR、ΔIL-17水平、ΔEOS计数联合可为临床识别预后不良高风险患者提供可靠依据。
终末期肝病合并细菌感染患者的病原菌分布与耐药性分析
谷斌;赵子瑜;邱相思;目的 探讨终末期肝病(end-stage of liver disease, ESLD)合并细菌感染患者的病原菌分布和耐药性现状。方法 选取2021年1月1日至2025年4月30日郴州市第二人民医院收治的238例ESLD合并细菌感染(病原学确诊)的患者为研究对象，回顾性分析上述患者的致病病原菌分布和药物敏感性试验结果。结果 238例ESLD合并细菌感染患者中共分离到251株病原菌菌株，革兰阴性菌(G~-菌)126株，占50.20%，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共95株，占G~-菌的75.40%；革兰阳性球菌(G+菌)120株，占47.81%，其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌32株，占G+菌的26.67%；结核分枝杆菌5株，占1.99%。多重耐药菌株(multidrug-resistant strains, MDR)76株，占30.28%。在G~-致病菌中，耐药率排前3位的抗菌药物是氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢呋辛；在G+致病菌中，耐药率排前3位的抗菌药物是青霉素、红霉素、克林霉素；产超广谱β内酰胺酶(extended spectrum beta lactamase, ESBLs)菌共检出26株，ESBLs(+)菌检出率为10.36%；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)检出2株，MRSA(+)菌检出率为0.80%。结论 经病原学确诊的ESLD合并细菌感染患者的病原菌G~-菌略高于G+菌，但G+菌呈增长态势，且菌种呈现多样化；MDR占比为30.28%，耐药率较高，临床医生可依据病原菌种类和药敏结果选择抗感染药物。
非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)
<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)[1-2]。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征
布鲁氏菌病诊疗指南(试行)
<正>2012年10月8日布鲁氏菌病(又称布鲁菌病,简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源,布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）
赵顺英 ;钱素云 ;陈志敏 ;高恒妙 ;刘瀚旻 ;张海邻 ;刘金荣;<正>肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此，国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家，参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南，
原发性肝癌诊疗规范（2019年版）
<正>1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和HCCICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%～90%,因此本规范中的"肝癌"指HCC。
非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)
<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)[1-2]。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征
原发性肝癌诊疗规范（2019年版）
<正>1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和HCCICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%～90%,因此本规范中的"肝癌"指HCC。
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）
赵顺英 ;钱素云 ;陈志敏 ;高恒妙 ;刘瀚旻 ;张海邻 ;刘金荣;<正>肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此，国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家，参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南，
慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）
尤红 ;王福生 ;李太生 ;孙亚朦 ;徐小元 ;贾继东 ;南月敏 ;王贵强 ;侯金林 ;魏来 ;段钟平 ;庄辉;为了规范和更新慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家，以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据，结合我国的实际情况，更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》。以更广泛进行筛查、更积极抗病毒治疗为原则，为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。
血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）
<正>留置血管内导管是为患者实施诊疗时常用的医疗操作技术。置管后的患者存在发生血管导管相关感染的风险。血管导管根据进入血管的不同分为动脉导管和静脉导管,静脉导管根据导管尖端最终进入血管位置分为中心静脉导管和外周静脉导管。一、血管导管相关感染的定义血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、
栏目下载中心
