期刊信息
期刊中文名称：《传染病信息》
期刊英文名称：《infectious Disease Information》
出版周期：双月刊
出版地：北京市
语种：中文
主管：中国融通医疗健康集团有限公司
主办：融通医健期刊出版（北京）有限公司
主编：王福生
电话： 010-66803326
ISSN号：1007-8134
CN号：11-3886/R
邮发代号：82-990
期刊网址：https://crbx.cbpt.cnki.net/
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直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎真实世界的疗效观察
李琼;邓萌;张志会;王娟;任鹏飞;陈昭云;目的 探讨直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents, DAAs）治疗对慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）患者的病毒学应答率及肝功能的影响。方法 采用回顾性观察方法，纳入2023年10月至2024年6月在河南省传染病医院接受DAAs治疗的223例CHC患者，评估DAAs治疗方案的疗效。结果 CHC患者在接受DAAs治疗后，快速病毒学应答率为87.18%，早期病毒学应答率为98.44%,12周持续病毒学应答（12-week sustained virological response,SVR12）率高达99.10%，其中，单纯CHC患者与合并人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染CHC患者的SVR12率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗结束后第12周，丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）及甲胎蛋白（alpha fetoprotein, AFP）水平均显著低于基线值（均P<0.05），而单纯CHC与合并HIV感染的CHC患者治疗后的ALT、AST及AFP水平之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 DAAs治疗不仅在清除HCV方面具有显著疗效，还能显著改善患者的肝功能，降低肝损伤风险，对合并HIV感染CHC患者具有同样疗效。
TDF与TAF对血脂异常CHB患者脂代谢的影响
张茜;吕竹洁;常李军;目的 探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯（tenofovir disoproxil fumarate, TDF）与富马酸丙酚替诺福韦（tenofovir alafenamide fumarate, TAF）对合并血脂异常的慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者脂代谢的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月就诊于运城市中心医院的116例需抗病毒治疗且基线合并血脂异常的CHB患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为TDF组（n=58）与TAF组（n=58），分别给予TDF或TAF治疗。比较两组治疗48周后的丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）复常率、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）DNA转阴率；比较两组治疗前、治疗24周后及48周后血脂四项[甘油三酯（triglycerides, TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）]、体质量指数（body mass index, BMI）、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）及肝功能[ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）、总胆红素（total bilirubin, TBIL）]水平。结果 治疗48周后，两组ALT复常率及HBV DNA转阴率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；血脂方面，TDF组治疗24周后TG、LDL-C水平低于TAF组[（1.14±0.12）mmol/L vs.(1.37±0.15)mmol/L;(3.08±0.51)mmol/L vs.(3.71±0.62)mmol/L],HDL-C水平高于TAF组[（1.46±0.33）mmol/L vs.(1.32±0.28)mmol/L]；治疗48周后，TDF组上述指标进一步改善[TG:(1.08±0.09)mmol/L,LDL-C:(2.82±0.46)mmol/L,HDL-C:(1.58±0.38)mmol/L]，而TAF组血脂水平较前恶化[TG:(1.49±0.16)mmol/L,LDL-C:(3.75±0.64)mmol/L,HDL-C:(1.33±0.31)mmol/L]，两组间各时间点血脂指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗24周及48周后，TDF组与TAF组TC水平差异无统计学意义（P>0.05）。代谢指标方面，TDF组治疗24周及48周后的BMI、FBG水平均低于TAF组同期水平（P<0.05）。肝功能方面，两组治疗24周及48周后的ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著改善（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TAF与TDF均可有效抑制HBV复制、延缓CHB病情进展，促进肝功能改善。且相较于TAF,TDF可用于改善血脂异常CHB患者血脂水平。
成人HIV/AIDS患者接种乙型肝炎疫苗后免疫应答的回顾性研究
聂静敏;郭朋乐;甘信蓉;穆礼莹;喻园园;遆嬿羽;会霞;闵宇懿;目的 分析成人人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus, HIV)/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后免疫应答特征，探索影响HIV/AIDS患者长期免疫应答的关键因素。方法 回顾性分析2013年10月至2024年12月在重庆市巴南区人民医院、广州医科大学附属市八医院接种乙肝疫苗的HIV/AIDS患者随访资料。根据患者个人意愿，接受不同的乙肝疫苗接种方案：第一种接受3针次标准剂量的重组乙肝疫苗(0、1和6个月，20μg)，第二种接受4针次标准剂量的重组乙肝疫苗(0、1、2和6个月，20μg)。而根据患者实际接种情况，分为1针次(20μg)组、2针次(0和1个月，20μg)组、3针次(0、1和6个月，20μg)组和4针次(0、1、2和6个月，20μg)组。所有接种乙肝疫苗的患者在其疫苗接种完成后的1～6个月内进行乙型肝炎病毒表面抗体(hepatitis B surfaceantibody,HBsAb)滴度检测，并分析患者接种乙肝疫苗后1～8年的HBsAb滴度。结果 195例HIV/AIDS患者中男性172例(88.2%)，基线平均年龄(31.86±9.78)岁，CD4~+T细胞计数(414.64±166.86)/μL，所有患者接受抗反转录病毒治疗，其中158例(81.03%)基线HIV RNA低于检出限。195例HIV/AIDS患者中接种乙肝疫苗1针次44例，2针次38例，3针次100例，4针次13例。接种乙肝疫苗后6个月时免疫应答率分别为：77%(1针次)、79%(2针次)、98%(3针次)、85%(4针次)。随着时间延长，免疫应答率逐渐下降，5年后免疫应答率维持在21%～44%(1针次)、44%～67%(2针次)、82%～100%(3针次)、75%～100%(4针次)；接种3针次、4针次患者的乙肝疫苗免疫应答率显著高于1针次、2针次(P<0.001),3针次与4针次患者免疫应答率差异无统计学意义。单因素分析发现，影响长期免疫应答的因素有年龄、CD4~+T细胞计数、CD4/CD8比值、HIV RNA、6个月时免疫应答情况、基线HBsAb、乙型肝炎病毒核心抗体(hepatitis B core antibody, HBcAb)等(P<0.05)；多因素回归分析发现，接种针次、6个月时免疫应答情况和基线HBsAb是长期免疫应答的独立影响因素，即规范接种乙肝疫苗、6个月时实现免疫应答、基线HBsAb阳性，其接种后3年、5年、8年的长期免疫应答率较高。结论 成人HIV/AIDS患者规范接种、接种疫苗6个月时实现免疫应答和基线HBsAb低水平阳性是长期免疫应答的影响因素，规范接种乙肝疫苗后免疫应答率高(接种4针次与3针次乙肝疫苗免疫应答率无差异)。
接受抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者肾小球滤过率异常发生情况及影响因素研究
钟吉青;王婷;李春梅;张双梅;张艳云;燕飞宇;刘恒丽;李侠;目的 调查正在接受抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者肾小球滤过率异常发生情况及影响因素，为HIV/AIDS患者慢性肾脏病防治提供科学依据。方法 纳入云南省传染病医院正在接受抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者，基于国家艾滋病免费抗病毒治疗数据库，收集患者人口学资料、实验室检查结果及HIV相关资料。采用χ2检验和二元Logistic回归分析HIV/AIDS患者肾小球滤过率异常的影响因素。结果 共纳入4 078例研究对象，肾小球滤过率<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1的有311例(7.6%)。多因素分析显示，年龄≥50岁(OR=4.333,95%CI:3.260～5.761,P<0.001)、服用过富马酸替诺福韦酯(OR=1.472,95%CI:1.107～1.957,P=0.008)、CD4~+T淋巴细胞计数<200 cells/μL(OR=1.931,95%CI:1.107～3.371,P=0.021)、葡萄糖水平<3.9 mmol/L(OR=5.201,95%CI:1.057～25.601,P=0.043)和葡萄糖水平6.1～11.1 mmol/L(OR=1.397,95%CI:1.060～1.840,P=0.018)、总胆固醇水平≥5.2 mmol/L(OR=1.300,95%CI:1.014～1.668,P=0.038)是肾小球滤过率异常的危险因素；已经停用富马酸替诺福韦酯6个月及以上(OR=0.093,95%CI:0.053～0.165,P<0.001)是其保护因素。结论 接受抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者肾小球滤过率异常主要与年龄、是否服用过富马酸替诺福韦酯、是否已经停用富马酸替诺福韦酯、CD4~+T淋巴细胞计数、总胆固醇水平以及葡萄糖水平相关。临床实践中需针对这些因素制定个体化管理策略，包括优化ART方案、监测代谢指标及早期干预肾功能下降。
初治急性或慢性乙肝病毒感染患者血清病毒标志物和miR-122水平表达差异及相关性分析
姜露露;王婷;李曼;王瑞;申晓芬;目的 探讨急性乙型肝炎（acute viral hepatitis type B, AHB）和不同自然阶段慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者血清病毒标志物和miR-122水平的表达差异及相关性。方法 选取2022年5月至2025年3月期间于空军军医大学第二附属医院就诊的初治AHB患者（AHB组）和CHB患者（CHB组）为研究对象。其中CHB组包括免疫耐受（immune tolerance, IT）期患者35例，免疫清除（immune clearance, IC）期患者48例，低复制（low replication, LR）期患者30例，乙型肝炎e抗原阴性（HBeAg-negative chronic hepatitis B, ENH）期患者41例。采用化学发光法定量血清乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）滴度，实时荧光定量PCR法检测治疗前血清乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）DNA和miR-122水平。结果 CHB-IT组、CHB-IC组及CHB-ENH组血清HBsAg和HBV DNA水平均显著高于AHB组（均P<0.05）。在CHB各亚组中，CHB-IT组HBsAg和HBV DNA水平最高，显著高于CHB-LR组和CHB-ENH组（均P<0.05）;CHB-IC组和CHB-ENH组HBsAg和HBV DNA水平亦显著高于CHB-LR组（P<0.05）。此外，CHB-IT组、CHB-IC组、CHB-LR组及CHB-ENH组miR-122水平均显著高于AHB组（均P<0.05）。在CHB患者中，CHB-IT组miR-122水平显著高于CHB-LR组和CHB-ENH组（P<0.05）。CHB-IC组和CHBENH组miR-122亦显著高于CHB-LR组（均P<0.05）。Spearman秩相关性分析显示，在AHB或整个CHB患者队列中，miR-122与血清HBsAg、HBV DNA均呈正相关（均P<0.05）。在CHB-IT组、CHB-IC组及CHB-ENH组中，miR-122水平与血清HBsAg、HBV DNA呈正相关性（均P<0.05），而在CHB-LR组中未观察到显著相关性（P>0.05）。此外，miR-122水平与天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平在CHB-IT组和CHB-IC组中呈负相关（P<0.05）。CHB患者miR-122与肝脏炎症分期和纤维化分期呈负相关（P<0.05）。血清miR-122识别CHB患者严重炎症和严重肝纤维化的曲线下面积分别为0.811(95%CI:0.740～0.869)、0.809(95%CI:0.738～0.868)。结论 血清miR-122水平与HBsAg、HBV DNA水平呈正相关，与病理炎症和纤维化分期呈负相关，提示其与CHB患者病毒复制活跃程度、肝损伤严重程度密切相关。血清miR-122有望作为评估HBV感染肝损伤的新型生物标志物，在确定CHB感染的阶段和病情监测中具有潜在价值。
非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)
<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)[1-2]。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征
布鲁氏菌病诊疗指南(试行)
<正>2012年10月8日布鲁氏菌病(又称布鲁菌病,简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源,布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）
赵顺英 ;钱素云 ;陈志敏 ;高恒妙 ;刘瀚旻 ;张海邻 ;刘金荣;<正>肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此，国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家，参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南，
原发性肝癌诊疗规范（2019年版）
<正>1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和HCCICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%～90%,因此本规范中的"肝癌"指HCC。
非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)
<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)[1-2]。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征
原发性肝癌诊疗规范（2019年版）
<正>1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和HCCICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%～90%,因此本规范中的"肝癌"指HCC。
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）
赵顺英 ;钱素云 ;陈志敏 ;高恒妙 ;刘瀚旻 ;张海邻 ;刘金荣;<正>肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此，国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家，参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南，
慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）
尤红 ;王福生 ;李太生 ;孙亚朦 ;徐小元 ;贾继东 ;南月敏 ;王贵强 ;侯金林 ;魏来 ;段钟平 ;庄辉;为了规范和更新慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家，以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据，结合我国的实际情况，更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》。以更广泛进行筛查、更积极抗病毒治疗为原则，为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。
血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）
<正>留置血管内导管是为患者实施诊疗时常用的医疗操作技术。置管后的患者存在发生血管导管相关感染的风险。血管导管根据进入血管的不同分为动脉导管和静脉导管,静脉导管根据导管尖端最终进入血管位置分为中心静脉导管和外周静脉导管。一、血管导管相关感染的定义血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、
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